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《特蒐》晚期胃癌有免疫治療新藥

根據衛福部癌症登記年報顯示，國內胃癌的發生率雖排名在男性的的第7位、女性的第10位，但是死亡率卻皆列於十大癌症中的第6位，居高不下的死亡率，威脅台灣人民的健康。

胃癌的風險增加因子已知有──幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌感染胃炎經過萎縮性胃炎和腸上皮化生後，會變成分化型腺癌；抽菸：每日抽菸數量越多，分化型腺癌的風險也會跟著提升；鹽分攝取過度：高頻率攝取食鹽或鱈魚子或鮭魚子等醃漬品，會傷害到胃黏膜；家族性與遺傳性：日本的頻率不明，北美推測為5～10%；EB病毒：皰疹病毒科的雙鏈DNA病毒，廣泛潛伏感染於人體，也是鼻咽癌或伺機型B淋巴瘤的原因而備受矚目。此外，蔬菜或水果可降低罹患胃癌的風險。

留意胃癌相關症狀及定期腸胃鏡篩檢，早期無症狀、上腹部疼痛、腹部腫脹，不舒服、胸口灼熱或常打嗝、噁心、食物堵塞感、消化道出血或黑便；晚期可能無症狀、頭暈目眩、心悸，喘不過氣、消化道出血或黑便、吞嚥困難、消化不良、脹氣感、打嗝有異味、體重下降。

轉移性疾病症狀：黃疸、肝臟功能衰竭、倦怠、腹水、水腫、出血、意識不清、呼吸衰竭、咳嗽、胸水、呼吸困難、腸道或尿道阻塞、神經壓迫、疼痛、麻痺症狀等。

臺北榮民總醫院腫瘤醫學部趙毅主任說明，目前國內胃癌治療以手術切除為主，僅約三成患者可早期發現接受手術治療，然而，手術後五年內仍有四成患者會再復發或轉移，多數患者需再接受化學藥物治療，若是標準治療無效，患者就只剩安寧治療或緩和性症狀治療的選項。所幸今年初有新型癌症免疫治療藥物在台灣通過核准用於晚期胃癌治療，突破過去治療選擇有限的困境。

日本雖為胃癌高發生率國家，但是推廣胃癌篩檢較台灣積極，大多數患者能在早期發現，而台灣多數胃癌患者確診時已是中晚期，難以手術切除腫瘤，後續需要接受化學藥物治療或放射治療控制病情，建議國人少吃醃漬食品、避免菸酒，並定期接受健康檢查，尤其腸胃道不適症狀持續兩週以上的民眾，更要提高警覺。

川金會可望於6月12日在新加坡舉行，美國全國廣播新聞網（NBC）30日引述三名美國官員說法指出，美國中央情報局報告認為，北韓短期內不會放棄核武，但北韓領導人金正恩可能釋出善意，考慮在平壤開設一間西式漢堡店，討好愛吃速食的美國總統川普。

NBC指出，三名看過中央情報局（CIA）的美國官員透露，這份分析報告與其他專家看法一致，質疑北韓去核武的可行性，官員表示：「人人都知道北韓不會去核化」。不過報告指出，金正恩為了釋出善意，可能會在北韓首都平壤開設西式漢堡店，討好以愛吃速食聞名的川普（Donald Trump）。川普在2016年競選時曾經說過，他願意和金正恩「邊吃漢堡邊討論去核化」。

美國總統川普以愛吃速食聞名。(美聯社)

報告建議，比較實際的立即目標是說服金正恩放棄核武器開發的最新進展。但目前還不清楚川普和美國盟邦能否接受這項計畫。但美國國內一定會出現反彈聲音，美國前駐南韓大使希爾（Chris Hill）就表示：「如果北韓不同意簽署去核化的聯合聲明，銷毀核武，並將核武交由國際組織控管，我不認為我們可以走多遠。」

Ha, perfect. After seeing the #Obama portrait unveiled yesterday @robisrael decided to paint a portrait of Trump. Sitting on a golden toilet holding a cheeseburger and a cell phone, surrounded by McDonald's garbage and bottles of pee. @realdonaldtrump pic.twitter.com/DdW33RXELO

— moby (@thelittleidiot) 2018年2月13日

金正恩可能開放西方資金進入北韓

報告並未明指哪一間連鎖速食業者可能獲准進駐北韓，但金正恩可能讓這間速食店在談判期間供餐，也釋出北韓願意開放西方國家投資的訊息。報告也評估，金正恩可能開放美國在北韓進行有限度的投資，特別是基礎建設領域。美國和南韓可能將重點放在向北韓供應糧食及進行其他農業發展計畫，這些計畫可能由南韓主導，由聯合國執行。美方也可能提供鬆綁制裁等經濟誘因。

報告也指出，北韓官員在初步會談中並未要求駐韓美軍全數撤出，預料首次「川金會」也不會提出撤軍要求。

2018年5月26日，南韓總統文在寅前往板門店北韓方的統一閣，二度與北韓領導人金正恩進行會談（AP）

CIA分析，北韓領導人金正恩為了表示善意，可能在平壤開漢堡店，並讓西方資金進入北韓。（AP）

專家分析：北韓完全去核，至少要花15年

北韓武器開發專家、美國史丹佛大學學者赫克（Siegfried S Hecker）分析，北韓要完全無核化，至少要花上15年。他將北韓去核化分成三個階段，首先是停止軍事、工業及人員作業，這部分最多費時1年；其次是逐漸關閉核試場、核武設施並清除武器，需要最多5年。最後也最困難的階段是，針對處理核武工廠的放射性物質並，將工廠完全除役，這個階段最多可能花上10年。（推薦閱讀：中美貿易戰為何又現「髮夾彎」？川金會已箭在弦上，川普不需要中國幫忙了）